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《养老奉亲书》

2009/8/10 11:16:00　来源：中华经典网　责任编辑：中华经典网　我要评论【打印】

    此书为元代邹铉在宋代陈直撰写的《养老奉亲书》的基础上续增篇幅后而写成的。《养老新书》是在祖国医学遗产中目前能见到的最早的老年医学专书。内容颇为详尽，大凡老人应当如何保养、饮食调治、服用哪些药物，直到如何照顾老人，几乎可以说是应有尽有。后来明代出现另一本老年医学专书——《遵生八笺》，其中四时调摄所用的药物，多由《寿亲养老新书》转录，可见此书在中医养生文献中所占的重要地位。
　　陈直，宋代医学家，元丰年间（1078一1085）任泰州兴化县（今江苏省兴化县）令，生平无考。所著《养老奉亲书》，成书不晚于1085年。书中对老年人食治、医药、摄养诸方面，均有详细阐发，黄应紫在《寿亲养老新书》作序称谓：“手之不释，如获隋珠和壁之宝，口之不置，如聆虞韶商之音。”元代泰宁（今福建省泰宁具）总管邹铉之高祖叔祖、二母夫人等，用此书之法，皆年过九十，而备极荣养；邹铉本人依之调理，亦寿至稀年。
　　陈邹二氏在《内经》理论指导下，结合自己的经验体会，针对老年人的生理、病理特点，提出了许多宝贵养生之法。如重视精神摄养，强调饮食调治，顺应四时，安不忘危，导引运动，起居诸方面，皆有不少独到之处。现分述如下：
　　
    （1）强调精神摄养。
　　书中《性气好嗜第四》里说：“眉寿之人，形气虽衰，心亦自壮，但不能随时人事，遂其所欲，虽居温给亦常不足，故多咨煎背执等闲。喜怒性气不定止如小儿”。这段文字将老人的心理变化写得较为细腻。由于老人之心常自壮，性情多孤僻，而精神之好坏，又对形体很有影响，因此，针对老年人情志的特点，调养精神，十分重要。 [yao_page]
　　陈氏还认为，对于老人思食之物，若有违阻，意便不乐，可先随意与之，再于将食之际，以方便之言解之，如此则“往往知味便休，不逆其意，自无所损”。
　　对于老年人的性情，陈氏认为“老人孤僻，易于伤感，才觉孤寂，便生郁闷。”因此，应当经常有人侍其左右，不令寂寞。或择其所好，如书画、琴棋、花鸟、珍奇等，使其赏阅，有所兴趣。至于强烈的精神刺激，则应尽力避免，丧葬凶祸不可令吊，疾病危困不可令惊，悲哀忧愁不可令人预报，等等，以免一场大惊，使之气血逆乱，变生他病。
　　
    （2）重视起居调摄。
　　由于年老之人，体力衰弱，动作艰难，百事懒于施为。故陈氏指出：必须“竭力将护，以免非横之虞”。在起居的具体方法上，书中阐述得非常细致。例如，老人行动不便，因而提出床榻要比一般的低三分之一，以便于下床。老人抵抗力弱，易于感冒，故提出床的三面要设屏风，以防风冷。老人的坐椅也要低些，双足能够接触地面。左右设置栏杆，前面放个茶几，以免老人从椅子上摔下来。至于衣服，不宜宽长。长则在走路时容易绊跤，宽则衣服不着身，不能保暖，所以要窄衣贴身，体温不致散失，自然气血流利，四肢和畅。这些都是照顾老人时需要采取的合理措施。
    （3）要注意医药扶持。
    陈氏在书中强调根据老人的生理特点来用药。由于老人气血衰，精神减耗，所以不能像对待年轻人那样，既用汤药，又行针灸，欲速则不达，反会危及生命。在进行汗吐下时，应当特别小心，因为老弱之人，出汗多则阳气泄，呕吐会伤人胃气上逆，泻下会使元气下脱，立刻产生危险。所以老人用药，应当采取扶持的方法，只可用温平、顺气、促进食欲、补虚等中和的药来治疗。不要服用别人赠送或在不可靠的地方买来的不知方剂组成性质峻烈的药物。老人在旧病复发时，要根据症状，使用中和的汤药调理，接着采用饮食疗法善后。这些服药原则，即使在现在，也是很适用的。
　　
[yao_page]    （4）主张饮食调治。
　　陈直十分重视饮食调治，于《养老奉亲书》中专撰“饮食调治”之文，加以发挥。邹铉对此十分赞赏。如陈直认为老年之人，“真气耗竭，五脏虚弱，全仰饮食以资气血，若生冷无节，饥饱失宜，调停无度，动成疾患”。又说：“善治病者，不如善慎疾；善治药者，不如善治食”。一旦老人出现疾病，应当首先采用饮食治疗，因为这样不致伤害老人脏腑，只有在饮食治疗无效的时候，才开始使用药物。此外，老人的饮食要讲究温热熟软，切忌粘硬生冷。少吃多餐，并于饭后走上一二百步，可以帮助食物消化

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